بیرون زدگی دیسک بین مهره ایی (Intervertebral Disk Lesions)
بسیاری از ابنور مالیتی های اینترااسپاینال و همچنین فتق دیسک میتواند سبب بروز سیاتیکا (درد در مسیر عصب سیاتیک) شود. به طور مثال کاهش اندازه بخش های خارجی کانال استخوانی مربوط به عبور ریشه های عصبی که در نتیجه هایپرتروفی دژنراتیو فاست های ناحیه کمرایجاد میشود ویا وجود یک کانال سه گوشه می توانند ازعوامل بروز فشارو ایجاد سیاتیکا شوند.
علت هایی که شیوع کمتری در بروز سیاتیکا دارند عبارتند از:
آنومالی های مادرزادی در ریشه های عصبی ناحیه کمری.
Hip-Pocket Sciatica
سندروم پیریفورمیس
عفونت های ویروسی
نکته : با وجود تشخیص های افتراقی فراوان در بروز سیاتیکا ، یکی از شایع ترین موارد دراین زمینه ، وجود فتق دیسک بین مهره ای می باشد.
نکته : در98درصد ازموارد ، فتق دیسک ،سگمان L4-L5 و یا L5-S1 را درگیر میکند . همچنین در بیماران مسن تر احتمال بروز فتق در سگمان های L3-L4 و L2-L3نیز افزایش می یابد.
نحوه رخ دادن بیرون زدگی دیسک
دیسک مفصلی به دو صورت حاد و مزمن میتواند دچارفتق شود.
فتق حاد
دراین فتق ، یک فشار ناگهانی و زیاد که عموما به صورت پیچشی است ،سبب پارگی فیبرهای خارجی دیسک شده ، در ادامه مایع ژلاتینی مرکز دیسک نیز به بیرون رانده شده و به اعصابی که از دوطرف خارج میشوند فشارآورده یا این اعصاب را تحریک میکند .
فتق مزمن
در این فتق ، فشارهای مکرر و کم در طولانی مدت ، بخصوص در شغل های اداری نشسته و یا افرادی که ساعت های طولانی می ایستند ، سبب پارگی های زیاد و تخریب درآنالوس شده و سرانجام مایع هسته خارج شده وبه اعصاب فشار می آورد.
انواع فتق دیسک ازنظرشدت آسیب به چهار دسته تقسیم میشود:
- Bulging
- Protrusion
- 3- Extrusion
- Sequestration
برخی از ویژگی های بیماران مبتلا به فتق دیسک عبارتند از:
- سن (معمولا این بیماران حدود 3به2 است)
- محل درگیری(9/46% از جراحی های دیسک کمری مربوط به ناحیه لومبوساکرال است)
درمان بیماران با عارضه فتق دیسک
درفازحاد و روش های درمانی درفاز حاد:
استفاده از دارو های ضدالتهاب غیراستروئیدی.
درمواردی که شدت درد زیاد نیست میتوان از داروهای ضد خوراکی استفاده نمود.
در مواردی که شدت درد بیمارزیاد است میتوان از تزریق اپی دورال استروئید ها استفاده نمود
درمان کانسرواتیو:
استراحت (در این زمینه نظرات مختلفی وجود دارد .به نحوی که ازاستراحت 2تا3 روز تا 2 هفته درمنابع مختلف سخن به میان آمده است. استراحت کمتراز2تا3 روزعملا موثر نمی باشد. در استراحت بیش از 4 روز نیز دیسک شروع به جذب آب نموده و امکان تشدید درد بیمارهنگام بلند شدن از بستر وجود دارد)
استفاده از کمربند طبی (معمولا به بیمار توصیه میشود تا روز دهم از کرست به صورت ممتد استفاده نماید وبعد از آن نیز تا 3هفته به طور متناوب ازآن استفاده نماید)
درمان از طریق فیزیوتراپی
در کلینیک تخصصی فیزیوتراپی فرزانه حاج محمدی بیماران بعد از معاینه و ارزیابی دقیق توسط فیزیوتراپیست مجرب و طراحی پلن درمانی با توجه به شرایط خاص هر بیمار، تحت درمان قرار میگیرند
در این کلینیک با استفاده از به روز ترین تجهیزات فیزیوتراپی و به کارگیری جدیدترین تکنیک های فیزیوتراپی از قبیل: ورزش درمانی تخصصی، درمان های دستی و ریلیز بافت نرم، طب سوزنی(سوزن خشک) و….. سعی در ارائه بهترین خدمات و درمان موثر در محیطی آرام، تمیز و بانشاط برای بیماران عزیز را داریم