تنگی کانال نخاعی یکی از زیر مجموعه های Nonspecific Mechanical Low Back Pain است .به این معنا که یک عامل مکانیکی سبب تنگی کانال نخاعی شده است .حدود 13 تا14 درصد از کمردردهای مکانیکال به سبب تنگی کانال رخ میدهند .
با توجه به بخش های مختلف کانال نخاعی عوامل مختلفی میتواند سبب تنگی آن شود که ازجمله میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
عوامل مادرزادی :
- عواملی درطی رشد وجود داردکه سبب میشود کانال تنگ تر از حالت عادی باشد .
- حداکثر رشد استخوانی کانال تا سن 4 سالگی است و بعد از آن کم کم نخاع رشد میکند.دراین شرایط فردی که کانال نخاعی آن تنگ تر از حالت طبیعی است دچار تنگی کانال میشود .
- تنگی کانال نخاعی مادرزادی معمولا منظم ویکنواخت بوده ودرکل کانال ، تنگی وجود دارد.
- تنگی کانال نخاعی مادرزادی معمولابه صورت چند سگمانی می باشد.
عوامل اکتسابی:
-اسپوندیلولیستزیس.
-هایپرتروفی پدیکل و مفاصل فاست.
-ضخیم شدگی لیگامان فلاووم و لیگامان PLL.
-تومور ، عفونت وکیست کانال نخاعی.
-دیسپلازی استخوانی که سبب رشد نامناسب و غیر معمول استخوان ها میشود.
-بیماری پاژت (بیماری متابولیسم استخوان ) و بیماری استخوان مرمری ( درشت بودن استخوان ها که سبب تنگی کانال میشود).
– تنگی کانال نخاعی از عوارض معمول جراحی بوده که معمولا به دنبال جراحی فقرات پس از اسکارسازی و چسبندگی در ناحیه رخ میدهد.
– تغییرات فرسایشی دیسک به گونه ای که نوکلئوس به سمت نخاع فتق پیدا کرده وسبب ورود به کانال نخاعی شود . این تغییرات ممکن است به صورت حاد یا مزمن بوده اما در هر دو صورت امکان تنگی کانال نخاعی وجود دارد.
انواع تنگی کانال نخاعی عبارتند از :
Centeral Canal Stenosis
Lateral Foramen Stenosis
درمان
دارو
جهت کاهش درد و التهاب
درمان کانسرواتیو و فیزیوتراپی:
- کاهش درد
- استفاده از مدالیه های الکتروتراپی
- تمرینات کششی
- تقویت عضلات با استفاده از تمرین درمانی مخصوص
- تمرینات هوازی و تحملی مخصوص
- منوآل تراپی (درمان دستی) مخصوص توسط فیزیوتراپیست جهت کاهش اسپاسم و ریلیز نقاط تندر و همچنین متحرک سازی مفصل
جراحی